Sobre la Especialidad de Radiofísica Hospitalaria

Foro de libre acceso para Radiofísicos residentes

Moderador: John Panceta

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Daniel Zucca Aparicio
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Registrado: Sab Oct 07, 2006 3:00 pm

Sobre la Especialidad de Radiofísica Hospitalaria

Mensaje: # 5640Mensaje Daniel Zucca Aparicio
Sab Oct 07, 2006 5:45 pm

Buenas a todos, compañeros.

Me he animado a hacerme presente en este foro de residentes de nuestra especialidad, con la intención de tratar de aclarar algunos aspectos que en este foro han ido surgiendo respecto a nuestro trabajo. En primer lugar, diré que no tuve conocimiento de la existencia, no solo de este foro, sino también de que hubiera alguna academia virtual que sirviese de preparación al examen de acceso, FIR, hasta que mi nuevo residente pequeño, amigo y sin embargo compañero (y además de piso) José Ramón Puértolas, me indicara un día de esta website. Para quien todavía no me conozca, considero que es de cordial educación presentarse primero. Mi nombre es Daniel y soy el residente de último año, y también el primero que ha habido en esta, mi unidad docente, llamada Hospital Universitario de Gran Canaria, Dr Negrín. Estudié Ciencias Físicas en Valencia y allí fue donde me presenté a examen, en la convocatoria de 2003. Tuve la inmensa suerte de acceder a la especialidad en mi primer intento, y tan sólo preparándome a base de hacer algunos de los exámenes de convocatorias anteriores y que conseguí, como imagino que la mayoría de vosotros, de la página web de la SEFM y del Ministerio de Sanidad y Consumo. No había más academia que la motivación personal.
Y aunque gocé del tiempo suficiente para prepararme aquel examen, desde que acabase la carrera hasta mi paso por el FIR, apenas se lo dediqué, en parte por mi particular manera de enfocar aquella criba basada en la valoración tiempo dedicado-resultado obtenido, i.e., no deseaba sentir que perdía meses (o incluso años) preparándome para un examen al que dada la inmensa competitividad que había, fuera más probable quedarme fuera que dentro, con la consiguiente sensación de frustración añadida. Sobre todo, sabiendo que desde que comencé la carrera de Física mi más ferviente deseo profesional era ser Radiofísico Hospitalario. El resultado final fue de lo más favorable a mis intereses. En apenas un mes de estudio, haciendo exámenes y solucionando alguna duda con los compañeros de batalla, tuve mi recompensa. Eso sí, fue la última plaza de las 26 que hubo en mi convocatoria. Pero tuve plaza de acceso a la residencia. Y en contestación a aquella pregunta sobre las notas de corte, en efecto, mi nota ha sido la más alta hasta el momento, 465 puntos. El primero de mi promoción, un fuera de serie, también valenciano, creo que ha sido premio extraordinario fin de carrera, estudiante de doctorado sobre Física Médica y residente de último año del Hospital La Fe de Valencia. El segundo, un excepcional compañero y amigo, que cedió a los intereses de la residencia a costa de continuar con el doctorado, y para inmensa sorpresa mía, me entero hace un par de semanas que a falta de escasos meses para ser especialista, ha abandonado la residencia por no sentirse motivado y no ser esa la razón a la que se quisiera acabar dedicando. Por respeto y confidencialidad, no mencionaré la unidad docente a la que pertenecía, pero con esto lo que pretendo decir es que en cada convocatoria acude cada vez más lo mejor de cada facultad y debe ser dificil tomar la decisión de abandonar la residencia después de todo lo que se debe haber sufrido por conseguirlo. Por este motivo, pensad realmente si deseais ser Radiofísicos Hospitalarios, motivaciones económicas aparte, pues ése será otro punto que más adelante querré presentar. ¿Habéis tenido alguna experiencia previa con la Física Médica? Últimamente están apareciendo en más facultades de Física, Departamentos en Física Médica, ofertando no sólo programas de doctorado, sino en los planes de estudio de la licenciatura, asignaturas optativas sobre Radiofísica y Protección Radiológica. Particularmente, fue mi experiencia durante la carrera, con el profesor de mencionada asignatura, Emilio Casal, como conocí los detalles concretos que había de seguir para presentarme a examen. Aprendí algunos puntos a tratar durante la formación en materia de Radioprotección durante la residencia, y sobre todo, saber qué documentos podrían ser de mi interés en la preparación. Aun así, no os lleveis a engaño. Al menos a día de hoy, poseer el doctorado en Física Médica NO permite trabajar como Facultativo Especialista de Área, F.E.A. en Radiofísica Hospitalaria. Y esperemos que así sea en el futuro... El único modo de ser especialista es accediendo a la residencia vía FIR y eso creo que ya lo sabeis... Como en algún mensaje decía mi R1, os sugiero encarecidamente que antes de tomar cualquier decisión sobre vuestro futuro, consulteis con gente especializada en la materia las opciones sobre nuestra especialidad, haciendo alguna visita al Servicio de Radiofísica del Hospital que mejor os interese, bien por proximidad, bien por intereses personales, especialmente si se trata de alguna Unidad Docente, para comprobar personalmente los avatares del trabajo diario. En mi caso, tuve la enorme suerte de realizar determinadas prácticas de empresa en los Servicios de Radiofísica, de Oncología Radioterápica y de Medicina Nuclear de la Fundación IVO al finalizar la carrera en un diploma de especialización profesional. Esto sirvió para afianzar por completo mi interés por este trabajo. Porque es un trabajo. Tampoco lo olvideis, que cuando tengais la oprtunidad de estar dentro de un Hospital, se os pagará (y no poco) por una formación adquirida por vosotros mismos, con vuestro esfuerzo y tesón y sobre todo, por unos objetivos cumplidos. Esto no es la universidad. No es un doctorado. Es un trabajo con alta en la seguridad social, cotizando desde la primera nómina y con la estabilidad contractual que ofrece, mediante las correspondientes renovaciones año a año del contrato (previa evaluación de las actividades realizadas ante la Comisión de Docencia de cada Unidad Docente) durante los 3 años de formación. En principio se mantiene la especialidad en 3 años, pues la idea de aumentarla a 4 como así proponía la Comisión de Docencia de Radiofísica Hospitalaria y como así ha sucedido con el resto de especialidades médicas como Medicina de Familia, ha sido rechazada de pleno por el Ministerio de Sanidad, así que no os asusteis todavía, que esto sigue en 3 años. El problema no sería que aumentasen un año, porque sí la residencia, sino porque la idea sería dedicar ese año de más al estudio de las radiaciones NO ionizantes, i.e., criterios de calidad en Ultrasonidos y Resonancia Magnética Nuclear, y no porque esas áreas del Diagnóstico por Imagen no sean apetecibles (no voy a ser yo quien lo diga) sino porque considerando el principal ámbito de trabajo del Radiofísico al acabar la especialidad, que es formar parte de alguna de las unidades asistenciales de radioterapia que existen a nivel nacional, y que el tiempo dedicado actualmente durante la formación es de entorno a un año y medio, pues por necesidades del Servicio este tiempo siempre está sujeto a disponibilidad, lo ideal sería poder dedicar tiempo adicional a trabajar en aquellas áreas de la radioterapia de las que, o bien la unidad docente carece, razón por la cual existiría la necesidad de efectuar una rotación externa por aquellos hospitales en que las hubiere, o si la posee poder tener mayor experiencia en el desarrollo de tales técnicas, y estoy refiriéndome a la radioterapia de intensidad modulada, IMRT, radiocirugía estereotáxica fraccionada y de sesión única, radioterapia estereotáxica extra-craneal, implantes de semillas en próstata... Eso daría para 4 años y los que quieras. Como veis, el ámbito de trabajo en el que se desenvuelve un Radiofísico Hospitalario es de lo más intenso, completo y vanguardista, por no hablar de lo gratificante que es saber que el trabajo que llevas a cabo repercute, DIRECTAMENTE, en la salud social de muchos pacientes. El grado de responsabilidad a asumir se comprueba decididamente cada final de mes. Esta es la consideración de ser F.E.A. de Radiofísica Hospitalaria. Equivalente a TODOS los efectos a cualquier otro F.E.A. de cualquier otra especialidad médica. Respecto a los salarios, si bien es cierto que el SUELDO BASE es el MISMO para cualquier residente de cualquiere Unidad Docente, depende de donde acabeis llegando tendreis alguna retribución añadida, así por ejemplo, aquí en las plazas de la Comunidad Autónoma Canaria, se percibe el correspondiente complemento de residencia y de destino, el cual aumenta conforme evolucionas en tu formación. A parte de todo esto, por supuesto el peso específico lo aportan las horas de guardia realizadas. Este es un tema de controversia y que depende decididamente de la tradición que haya habido previamente en cada Unidad Docente sobre la posibilidad de realizar prolongaciones de jornada laboral (PJ) pues así como para los residente médicos está establecido por ley que habrán de realizar un número mínimo de guardias de urgencia de 24h al mes y otras tantas de su correspondiente especialidad, los residentes de Radiofísica... Mi experiencia personal es que ser el primer residente que habita en una Unidad Docente implica tener que trabajar mucho para poder conseguir el derecho merecido a hacer prolongaciones de jornadas laborales. En parte tuvo que ver en todo esto el hecho que al comenzar mi rotación por el Servicio de Oncología Radioterápica, tuve la inmensa oportunidad de realizar la puesta en marcha de un nuevo acelerador lineal de electrones, concretamente modelo CLINAC 2100 C/D de la casa comercial VARIAN, (impresionante máquina...) con la consiguiente adquisición de datos para el modelado de los haces de fotones y electrones para el Sistema de Planificación para Radioterapia, ONCENTRA, de la casa comercial Nucletron. Además de haber de efectuar el correspondiente estabelcimiento del estado de refencia inicial y calibración en condiciones de referencia del acelerador, siguiendo las indicaciones del Protocolo para la Determinación de la Dosis Absorbida en agua para haces de fotones y electrones de alta energía de la IAEA (TRS-398) y comprobación de los datos modelados de la máquina mediante la realización de los controles incluidos en el Protocolo Español para el Control de Calidad de Planificadores para haces de fotones y electrones en Radioterapia Externa. Esta es parte de la labor profesional de un Radiofísico Hospitalario. Insisto en que ni es la universidad, ni por tanto un doctorado. Pero el trabajo y las líneas de investigación son enormes, pudiendo dar origen a una motivación adicional a prepararse un doctorado en Física Médica, con dedicación plena poder realizar publicaciones sobre al trabajo realizado. Como veis, es bastante versátil esta salida profesional.
Respecto a las posibilidades reales de trabajo una vez finalizada la residencia, os diré que en estos momento y como viene sucediendo desde los comienzos, las ofertas laborales superan la demanda, de hecho, no es de extrañar que antes incluso de finalizar la formación ya estén sonando a la puerta distintas ofertas de trabajo, y sobre todo, más allá de las que aparecen publicadas en la website de la SEFM, pues este es un negocio aún muy pequeño, en el que las Jefaturas de Servicio cuentan con unos contactos y relaciones muy extensas, en la que las recomendaciones son más que importantes.... Entonces, lo habitual es ofertar contratos de seis meses a un año a los recién especializados, de cara a poder conceder con posterioridad, y en la Sanidad Pública se comprende, una plaza de interinidad. Esto significa que la plaza es tuya hasta que se convoque a nivel autonómico una OPE, Oferta Pública de Empleo, lo cual obliga al concurso-oposición de TU plaza de especialidad. No obstante, lo normal es que este todo en condiciones para que tras los años de ocupación de esa plaza en condición de interinidad se acabe concediendo al interesado, el cual adquiriría el estatus de estatutario en la Sanidad, equivalente a funcionario en la Administración. Desde ese mismo momento, y con caracter retroactivo, se procedería al cobro de los trienios trabajados (y cotizados) a excepción de los 3 años trabajados durante la residencia. Además de gozar de todas las ventajas de ser estatutario... El siguiente paso, sería optar por méritos y antigüedad a la plaza de Jefatura de Servicio de Radiofísica, siempre y cuando sea un Hospital en el que los Radiofísicos dedicados a la parte de Radioterapia, no formen Servicio independiente, sino Sección dentro del Servicio de Oncología Radioterápica (esto sería también importante a valorar en el momento de elegir plaza, tanto de residente, como de especialista) Respecto a las ofertas profesionales en el sector privado, implican una estabilidad contractual como seas capaz de negociar con Dirección Gerencia del Hospital, y uno ingresos económicos acorde, generalmente aún más opulentos que en el sector público, donde los ingresos son más o menos uniformes, dependiendo también de las correspondientes comunidades autónomas que tengan transferidas las competencias en materia de sanidad. La realización de las técnicas especiales mencionadas anteriormente, especialmente si éstas son efectuadas al margen del horario laboral, también llevan su consiguiente remuneración económica. El horario normal de trabajo a nivel nacional comprende desde las 08:00 hasta las 15:00, realizándose las correspondientes prolongaciones de jornada laboral desde las 15:00 hasta que se acabe el último tratamiento de la jornada, bien sean las 21:30 o las 24:00, como bien decía mi R1, José Ramón. Esto, por supuesto, no quita tener que venir a realizar medidas de control de calidad y puesta en marcha de equipamiento adicional de dosimetría física en radioterapia, también fuera de horario, bien los fines de semana, de noche, o de madrugada. Por eso os digo que la necesidad de realización de guardias depende también, no sólo de las exigencias del Servicio, sino también de las ganas que tengais de aprender y trabajar. En Cataluña, por ejemplo, suele ser diferente, dependiendo del Hospital, pero lo habitual es el horario de 09:00 a 17:00, disponiendo de horario para comer en la cafetería del hospital, que por más que compitan entre ellas por ver en cual se come peor, para eso están, para comer durante las guardias, y si no, haber pedido trabajar con Ferràn Adrià... Si me permitíis otro consejo, es que no seáis ceporrines y os quedéis al lado de casa sólo porque estéis más cerca de casa... Esto no funciona así, las ofertas te las hacen como decía antes por contactos, y no siempre los mejores contactos se tienen en el Hospital de al lado de la casa de cada uno. Pensad en aquellos Servicios que estén en proceso de remodelación, en vigente o próxima construcción, con previsiones de ampliación, sed, en definitiva, ágiles para reconocer dónde váis a acabar sentando el culo en el futuro. Sabed que gracias al artículo 10 del RD 220 del 14 de febrero de 1997, por el que se establece la creación del título de especialista en Radiofísica Hospitalaria, será de obligación la presencia de un especialista en RFH en toda unidad asistencial de radioterapia, mientras que la presencia laboral de Readiofísicos en las demás áreas (Diagnóstico por Imagen o Radiodiagnótico y Medicina Nuclear, así como Protección Radiológica) pueden estar cubiertas profesionalmente por cualquier UTPR previamente acreditada por el CSN y con la supervisión de un especialista en RFH. Esto significa, en resumidas cuentas, que un Acelerador Lineal de Electrones equivale a un Radiofísico Hospitalario en el Servicio.
En fin, compañeros, que si habéis tenido la santa paciencia de leer este escrito, espero que desde mi apoyo os haya servido de vehículo clarificador para solucionaros esas dudas e inquietudes que a todos en algún momento dado, nos han surgido y se nos han planteado sin que antes nadie nos las aclarara.
Con un cordial saludo, sólo me queda desearos inmensa suerte para el 20 de enero como la que tuve yo.

Hasta Pronto,

Daniel Zucca Aparicio

Residente de 3er año de la especialidad de RFH
Servicio de Física Médica y Protección Radiológica
Hospital Universitario de Gran Canaria Dr Negrín

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Cris
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Mensaje: # 5669Mensaje Cris
Lun Oct 09, 2006 5:54 pm

Hola Daniel.

¡Qué bueno tu detallado mensaje!
Soy Cristina, de Las Palmas de Gran Canaria. Estoy preparándome el examen de Radiofísica desde el verano, que es cuando tuve conocimiento de la existencia de esta academia virtual. Aunque no tengo los apuntes de Acalón, sí he comprado sus exámenes, y por eso entro frecuentemente en el foro a consultar dudas.
Resulta alentador leer que aprobaste con sólo un mes de estudio, aunque ya tenías cierto conocimiento sobre la Física Médica. Por mi parte, ésta es la primera vez que me preparo el examen, llevo desde el verano en ello y hay temas que son nuevos para mí (dosimetría, detección, aplicaciones médicas,...) los más importantes en esto, ya que en la facultad donde yo estudié no existe departamento de Física Médica, ni se imparte ninguna optativa relacionada con ella.
He intercambiado algún que otro mail con tu compañero R1. Un día leí en el foro un comentario suyo desde su experiencia en el Hospital Dr. Negrín, y al ver que estaba haciendo su periodo de residencia en esta ciudad, respondí a su mensaje preguntándole algunas cosillas acerca de su preparación para el examen y de su trabajo en el hospital, porque lo sentí más cercano al estar en la misma ciudad, aunque es cierto que cualquier otro residente de cualquier otro hospital podría haberme servido de ayuda igualmente. La verdad es que se agradece que los residentes dejen de vez en cuando algún comentario en el foro contando su experiencia y cómo les va, a mí personalmente me parece que a los que nos estamos preparando el examen nos viene muy bien. A ver si algún día me paso por el hospital a echarle un vistacillo directamente al trabajo de un radiofísico, que servirá para animarme a seguir adelante o para apartarme del camino si veo que eso no es para mí.
Comentas que estás en tu último año de residencia, ¿cómo te planteas la etapa post-residencia? ¿enfocas lo público o te inclinas por lo privado? ¿te planteas tu futuro profesional por aquí o te vuelves a Valencia? Cuentas en tu mensaje que antes incluso de finalizar la formación ya puedes tener ofertas de trabajo... tú estás en tu último año, ¿ya te han ofrecido empleo?

Bueno, un saludo, y ánimo en tu último año de residencia!

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Daniel Zucca Aparicio
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Buenas Sensaciones...

Mensaje: # 5674Mensaje Daniel Zucca Aparicio
Lun Oct 09, 2006 6:43 pm

Qué tal, Cris!

Ante todo, gracias por dedicarle tiempo a la lectura de la inmensa parrafada que el otro día me salió, pero hacía tiempo que venía observando en el foro, la cantidad de dudas surgidas al respecto de nuestra especialidad y quise darle algo de forma a todo aquello.
Respecto a las opciones de trabajo, te diré que son bastante buenas, tanto en el sector público (y no yéndome muy lejos de aquí...) como en el privado (éste algo más lejos de aquí...), pero de momento no quiero plantearme aún nada serio, pues aunque cada vez queda menos para mi finalización, no deseo todavía descentrarme en ofertas de trabajo. Sólo deseo que tenga las mejores opciones para escoger llegado el momento (y de momento, no me quejo)
En serio, Cris, cuando lo desees, sabes que estamos cerca de ti, aunque si tienes pensado en el próximo mes, te adelanto que no estaré por e hospital pues me marcho esta misma semana, después de estar el puente por Madrid, a rotar hasta noviembre por el Servicio de Oncología Radioterápica, ERESA, del Hospital General Universitario de Valencia para aprender en el mejor centro nacional todo lo referente a la técnica de IMRT... (y después me voy una semana a la ASTRO a Philadelphia!!!) Así que si deseas aclarar alguna duda, si no es a mí mismo, siempre podrás preguntársela a mi R1 que encantado estará de respondértela!

Un besazo, y hasta la próxima!

Daniel Zucca Aparicio

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Mensaje: # 5731Mensaje Ra
Jue Oct 12, 2006 11:41 am

Muchas gracias por el post, me ayudado a aclarar muchas dudas.

Mi nombre es Rafa, soy de Valencia y di con Casal radiofisca y nuclear, sin querer parecer pelota, es unos de los profesores de la facultad que más me ha gustado, tanto por sus conocimiento en la materia como por saber explciarlo, ya que hay muchos que tienen grandes conociemientos en la máteria pero luego......

Queria preguntarte como conseguir información de que hospital me conviene más a la hora de elegir plaza para luego salir preprarado en más areas o tener más conocimientos sobre algunas areas en especial. En defenitiva, que hospitales me pueden ayudar a abrir más puertas cuando se acabe la residencia.

Mi email es rafagmf1@homtail.com

Un saludo

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